Metabolische Optimierung · Praxis Dr. Romanos
Gewicht.
Medizinisch eingeordnet.
Ärztlich geführtes Gewichtsmanagement — mit strukturierter Diagnostik, klarer Strategie und medikamentöser Unterstützung bei Indikation.
Erkennen Sie sich wieder?
Gewichtszunahme ist selten nur eine Frage der Kalorien.
Stoffwechsel, Hormone, Insulinresistenz, Stress und Schlaf greifen ineinander. Wenn diese Faktoren nicht systematisch betrachtet werden, halten Ergebnisse nicht.
Disziplin ist da — Ergebnisse nicht
Sie essen bewusst, bewegen sich regelmässig — und trotzdem verändert sich nichts auf der Waage.
Yo-Yo-Effekt
Kurzfristig klappt es — aber die Kilos kommen immer zurück. Der Stoffwechsel arbeitet dagegen.
Viszerales Fett & Risiko
Bauchfett, erhöhte Blutfette, Prädiabetes — metabolisches Risiko trotz «normalem» Gewicht.
Heisshunger & Energietiefs
Instabiler Blutzucker, Süsshunger, Leistungseinbrüche nach dem Essen — Zeichen einer Stoffwechselstörung.
Unser Ansatz
Vier Schritte. Medizinisch strukturiert.
Medizinische Abklärung
Stoffwechselprofil, Hormone, Insulinresistenz — wir identifizieren, was das Gewicht steuert.
Klare Priorisierung
Was ist medizinisch dringend, was ist optimierbar? Nicht alles auf einmal — das Richtige zuerst.
Individuelle Strategie
Ernährung, Bewegung, Stoffwechseloptimierung — und Medikation, wenn medizinisch indiziert.
Verlaufskontrolle
Messbare Parameter, regelmässige Kontrolle, Anpassung nach Verlauf — nicht nach Bauchgefühl.
Für wen
Wann eine metabolische Abklärung sinnvoll ist.
Gewichtszunahme trotz Disziplin
Ernährung und Bewegung stimmen — aber der Körper reagiert nicht wie erwartet.
Wiederkehrender Yo-Yo-Effekt
Kurzfristig klappt es — langfristig nie. Der Stoffwechsel adaptiert, die Strategie muss es auch.
Metabolisches Risiko
Bauchfett, Blutfette, Prädiabetes — metabolisches Syndrom erfordert ärztliche Einordnung.
Heisshunger & Energietiefs
Instabiler Blutzucker, Süsshunger, Leistungseinbrüche — Zeichen einer Stoffwechselstörung.
GLP-1-Therapie prüfen
Interesse an einer GLP-1-basierten Therapie (Abnehmspritze)? Wir prüfen die Indikation — medizinisch, nicht auf Wunsch.
Nach bariatrischer OP
Gewichtszunahme nach Magenbypass oder Sleeve? Metabolische Nachbetreuung und Laborkontrolle.
Grundlage
Jede Therapie beginnt mit Diagnostik.
Bevor eine medikamentöse Gewichtstherapie beginnt, klären wir die Ursachen ab — Insulinresistenz, Schilddrüse, Blutfette, Nährstoffe. Diese Startabklärung erfolgt über unsere Stoffwechselanalyse und fliesst direkt in Ihren Therapieplan ein.
Zur StoffwechselanalyseVergleich
Diätprogramm vs. medizinische Abklärung.
Ablauf
Strukturiert — nicht nach Versuch und Irrtum.
Medizinische Anamnese
60–90 Minuten. Stoffwechselprofil, Lebensstil, Vorgeschichte, bisherige Versuche. Wir verstehen zuerst, warum bisherige Ansätze nicht funktioniert haben.
Gezielte Diagnostik
Glukosestoffwechsel, Lipidprofil, hormonelle Faktoren, Entzündungsmarker. Nur was klinisch relevant ist — keine Pauschal-Panels.
Strategie & Verlauf
Individuelle Strategie mit messbaren Parametern. Medikamentöse Unterstützung bei Indikation. Regelmässige Kontrolle und Anpassung.
Ärztliche Haltung
Kein Lifestyle-Coaching.
Keine Wunder.
Gewichtsmanagement ist keine ästhetische Dienstleistung. Es ist eine medizinische Aufgabe — oft komplex, immer individuell. Wir versprechen keine Kilos, sondern Klarheit über die Zusammenhänge.
GLP-1-Medikamente sind ein Werkzeug — kein Ersatz für Diagnostik. Wir verschreiben bei medizinischer Indikation, nicht auf Nachfrage. Die Entscheidung basiert auf Befunden, Risikobewertung und klinischem Urteil.
Wenn keine metabolische Ursache vorliegt, sagen wir das ehrlich. Und beraten weiter — ob ein anderer Ansatz sinnvoller ist oder eine Überweisung empfohlen wird.
Indikationsbasiert
Medikation nur bei medizinischer Indikation — nicht auf Wunsch.
Messbar
Laborparameter statt Bauchgefühl. Verlaufskontrolle mit Zahlen.
Persönlich
Jede Abklärung und jede Verlaufskontrolle durch den Arzt persönlich.
Ehrlich
Wenn wir nicht der richtige Ansprechpartner sind, sagen wir das.
Erwartungen
Was dies nicht ist.
Dies ist kein Diätprogramm und keine Lifestyle-Beratung. Wir bieten keine Ernährungspläne, keine Fitness-Coachings und keine Pauschal-Supplements an.
Wir verschreiben keine GLP-1-Medikamente auf Wunsch. Die Entscheidung basiert auf medizinischer Diagnostik, Risikobewertung und ärztlichem Urteil — nicht auf Nachfrage.
Was wir bieten: eine strukturierte medizinische Einordnung, die zeigt, warum bisherige Ansätze nicht funktioniert haben — und was stattdessen sinnvoll ist.
Aus der Praxis
Fallbeispiele.
Herr K., 42 J.
Gewichtszunahme trotz Sport
Problem: 12 kg Zunahme in 2 Jahren trotz regelmässigem Training. Hausarzt: «Weniger essen.»
Ansatz: Nüchterninsulin 28 mU/L, HOMA-IR 6.2, subklinische Hypothyreose entdeckt.
Ergebnis: Metformin, Schilddrüsensubstitution, Ernährungsanpassung — 9 kg Gewichtsverlust in 5 Monaten.
Frau T., 38 J.
Heisshunger & Prädiabetes
Problem: Starker Süsshunger, Energietiefs nach dem Essen, BMI 31.
Ansatz: HbA1c 5.9% (Prädiabetes), Nüchterninsulin 22 mU/L. Ernährungsumstellung, nach 3 Monaten GLP-1-Therapie.
Ergebnis: HbA1c 5.3%, Heisshunger deutlich reduziert, stabile Werte.
Herr B., 55 J.
Metabolisches Syndrom
Problem: BMI 29, viszerale Adipositas, Triglyzeride 3.8, ApoB 1.45, Blutdruck 145/92 — nie als Ganzes betrachtet.
Ansatz: Risikostratifizierung, Statin, Ernährungsanpassung, strukturierte Kontrolle.
Ergebnis: Triglyzeride 1.4, Blutdruck 128/82, ApoB 0.9 nach 6 Monaten.
Frau R., 45 J.
Yo-Yo nach Crash-Diäten
Problem: Jahrelanger Yo-Yo-Effekt, mindestens 5 Diäten — Gewicht nie stabil.
Ansatz: Leptin-Resistenz, niedrige fT3 (Konversionsdefizit), erhöhtes Cortisol. Kein weiteres Kaloriendefizit.
Ergebnis: Stoffwechselstabilisierung, Mikronährstoffausgleich — erstmals stabiles Gewicht über 8 Monate.
Preise
Was es kostet — transparent.
Ein klarer monatlicher Preis, alles inklusive. Kein Rezeptversand — die Medikation wird nur bei persönlicher Kontrolle in der Praxis abgegeben.
Erstgespräch
einmalig · wird angerechnet
Gewichtsprogramm
pro Monat · je nach Dosis (ca. 400–550)
Alles inklusive: ärztliche Begleitung, Medikament und Abgabe in der Praxis. Die Stoffwechselanalyse zählt als Startabklärung — liegt eine Indikation vor, starten wir direkt, ohne doppelt zu bezahlen.
Kassenleistung
Was über die Grundversicherung läuft — und was nicht.
Abklärung
Grundversicherung
Bei Adipositas oder gewichtsbedingten Begleiterkrankungen ist die Abklärung — Anamnese, Untersuchung und die medizinisch indizierten Laborwerte — eine Leistung der Grundversicherung. Es gelten Ihre Franchise und Ihr Selbstbehalt.
Ernährungsberatung
auf ärztliche Verordnung
Ab BMI 30 — oder darunter mit Begleiterkrankung — ist die Ernährungsberatung kassenpflichtig, in der Regel zwölf Sitzungen pro Jahr. Durchgeführt wird sie von anerkannten Ernährungsberaterinnen und Ernährungsberatern; wir stellen die Verordnung aus.
Medikation
BMI ≥ 35 · oder ≥ 28 mit Begleiterkrankung
Eine Vergütung setzt zusätzlich eine dokumentierte Ernährungsumstellung und eine Kostengutsprache voraus. Die Verschreibung zulasten der Kasse ist endokrinologischen Fachpraxen und Adipositas-Zentren vorbehalten — erfüllen Sie die Kriterien, klären wir das ab und überweisen Sie. Andernfalls ist das begleitete Programm eine Selbstzahlerleistung.
Häufige Fragen
Gut zu wissen.
Ist das ein Diätprogramm?
Nein. Wir bieten keine Diätpläne und keine Ernährungsprogramme an. Unser Ansatz basiert auf medizinischer Diagnostik der metabolischen Ursachen und einer individuellen, ärztlich geführten Strategie.
Bieten Sie Abnehmspritzen (GLP-1) an?
GLP-1-Medikamente geben wir bei klarer medizinischer Indikation ab — nicht auf Wunsch, und nicht per Rezeptversand. Die Abgabe erfolgt in der Praxis im Rahmen der monatlichen ärztlichen Begleitung. Die Entscheidung basiert auf Diagnostik, Risikobewertung und klinischem Urteil.
Warum muss ich jeden Monat kommen? Können Sie mir das Rezept nicht einfach schicken?
GLP-1-Medikamente werden ärztlich eindosiert und überwacht — das ist Teil der Therapie und Ihrer Sicherheit: Dosisanpassung, Kontrolle von Nebenwirkungen, Gewichts- und Werteverlauf. Deshalb geben wir die Medikation ausschliesslich im Rahmen der monatlichen Begleitung in der Praxis ab und stellen keine Rezepte zum Versand aus. Sobald Sie auf einer stabilen Dosis sind, können die Intervalle grösser werden.
Wie lange dauert die Erstbeurteilung?
60–90 Minuten. Ausführliche Anamnese, klinische Einordnung und Diagnostikplanung. Laborergebnisse liegen in 5–10 Werktagen vor, danach folgt die Befundbesprechung mit konkretem Plan.
Werden die Kosten übernommen?
Das begleitete Gewichtsprogramm mit GLP-1-basierter Therapie kostet ab CHF 400/Monat (ärztliche Begleitung und Abgabe in der Praxis inklusive, je nach Dosis) und ist eine Privatleistung. Bei Adipositas oder gewichtsbedingten Begleiterkrankungen ist die Abklärung eine Leistung der Grundversicherung; es gelten Franchise und Selbstbehalt. Ohne medizinische Indikation ist sie eine Selbstzahlerleistung. Eine Vergütung der Medikation setzt die Limitatio voraus (BMI ab 35, oder ab 28 mit Begleiterkrankung) und ist endokrinologischen Fachpraxen und Adipositas-Zentren vorbehalten — erfüllen Sie die Kriterien, überweisen wir Sie. Alle Kosten besprechen wir transparent im Voraus.
Brauche ich eine Überweisung?
Nein. Sie können direkt online einen Termin buchen. Bestehende Befunde können Sie gerne mitbringen.
Was, wenn keine metabolische Ursache gefunden wird?
Das ist eine wichtige Information. Wir beraten Sie ehrlich weiter — ob ein anderer Ansatz sinnvoller ist oder eine Überweisung empfohlen wird. Diagnostische Klarheit hat immer einen Wert.
Klarheit statt Crashdiät.
Wenn bisherige Versuche gescheitert sind, muss sich nicht Ihre Disziplin ändern — sondern die Strategie. Eine strukturierte medizinische Abklärung in Zürich schafft Klarheit.
